À medida que os antibióticos falham, seu consumo mundial dispara

Apesar da ameaça de uma crise mundial de resistência aos antibióticos, o uso mundial de antibióticos em humanos, é um aumento de 39 por cento entre 2000 e 2015, impulsionado por aumentos dramáticos nos países de rendimentos médios e baixos (PIMB), de acordo com um novo estudo publicado nesta segunda-feira no ‘Proceedings of the National Academy of Sciences’. A pesquisa, que analisou o consumo de antibióticos em 76 países, é a avaliação mais completa das tendências mundiais até a data, de acordo com seus autores.


Pesquisadores do Centro para a Dinâmica de Doenças, Economia e Política (CDDEP, por suas siglas em inglês) e da Universidade de Princeton, ambos nos Estados Unidos; a Escola Politécnica Federal de Zurique (ETH Zurich), na Suíça, e da Universidade de Antuérpia, na Bélgica, realizou-se a análise, que descobriu que as taxas de consumo de antibióticos aumentaram em todo o mundo e de 11,3 para 15,7 doses diárias definidas (DDD) por cada 1.000 habitantes por dia, entre 2000 e 2015.


Os COMPUTADORES são uma medida estatística e padronizada do consumo de medicamentos e representam a dose média de manutenção suposta por dia para um fármaco utilizado para a sua indicação principal em adultos. Por outro lado, a resistência aos antibióticos é um problema de saúde mundial; quando emerge em um lugar, que se espalha rapidamente para outras partes do mundo. O estudo sublinha a necessidade de uma vigilância global coerente da resistência aos antibióticos e políticas para reduzir o uso desnecessário de antibióticos.


A perda de antibióticos eficazes se deve em grande parte ao consumo de antibióticos, a maioria dos quais são inadequados e não melhoram a saúde. No entanto, se bem é fundamental para reduzir o uso de antibióticos, também é necessário aumentar o acesso a antibióticos em países de baixa renda, uma vez que estes países têm as taxas mais elevadas de doença e morte causadas por doenças infecciosas, observam os pesquisadores do estudo.


“Encontrar soluções viáveis é essencial, e agora temos os dados-chave necessários para fornecer informações a essas soluções”, afirma o co-autor do estudo Eili Klein, pesquisador do CDDEP. “Agora, mais do que nunca, precisamos de intervenções eficazes, que incluem a administração, a educação pública e o uso excessivo de antibióticos de último recurso”, acrescenta.


Principais conclusões do estudo são que o uso global total de antibióticos em humanos, foi estimada em 35.000 milhões de DDD em 2015, um aumento de 65 por cento desde 2000, enquanto que a taxa de consumo teve um aumento de 39 por cento, de 11,3 para 15,7 DDD por cada 1.000 habitantes por dia.


O uso de antibióticos em PIBM cresceu 114% no total 77 por cento por cada 1.000 habitantes por dia, entre 2000 e 2015 (parte do aumento do consumo total deveu-se ao crescimento da população). Alguns PIBM apresentavam taxas de consumo que excediam as dos países de rendimentos elevados. No entanto, muitos PIMB ainda têm taxas de consumo per capita consideravelmente mais baixas do que os países de alta renda, devido a problemas de acesso, como o alto custo dos medicamentos e as proteções de patente.


A taxa de consumo de penicilinas de amplo espectro, da classe de antibióticos mais comumente consumida, um aumento de 36 por cento entre 2000 e 2015, a nível mundial. O maior aumento ocorreu em países de baixa e média renda, onde a taxa de consumo de antibióticos aumentou 56 por cento, em comparação com 15 por cento nos países de rendimentos elevados.


O consumo de classes de antibióticos novos e de último recurso, como linezolid, carbapenémicos e colistina, subiu significativamente em quase todos os países. Estados Unidos da américa continua a ser um dos maiores consumidores de glicilciclinas (tigeciclina) e oxazolidinonas (linezolid), embora o uso destes fármacos mais novos em outros países superou o dos Estados Unidos nos últimos anos.


Os aumentos do consumo no PIBM foram impulsionados, em grande medida, pelo crescimento econômico, um padrão que não se observa nos países de rendimentos elevados.


Apesar das crescentes taxas de consumo de antibióticos em todo o mundo, os resultados sugerem que é possível reduzir o uso de antibióticos. O consumo nos países de altos rendimentos na realidade diminuiu ligeiramente durante o período de estudo. Além disso, a considerável variação no uso per capita nos países de alta renda, o que sugere que há lições para aprender.


O diretor do CDDEP e co-autor do estudo, Ramanan Laxminarayan, diz que passou mais de um ano desde que a Assembleia Geral das Nações Unidas reconheceu a ameaça global da resistência aos antibióticos, mas que foram tomadas algumas medidas, desde então.


Devemos agir de forma decisiva e devemos agir agora, de maneira integral, para preservar a eficácia dos antibióticos –diz Laxminarayan–. Isso inclui soluções que reduzem o consumo, como vacinas ou melhorias de infra-estrutura, particularmente em países de rendimentos baixos e médios. Os novos medicamentos podem fazer pouco para resolver o problema de resistência se essas drogas são usadas indevidamente, uma vez que se interessam”.